QUER REPORTAR UMA FRAUDE?

A fraude tem impacto no Plano, no membro e no provedor de serviços. Tem implicações financeiras que resultam em prémios de seguros mais elevados e benefícios menores. É para o beneficio de todos que a fraude seja reportada. Assim, se tomar conhecimento de qualquer negligência, seja por um membro, colaborador ou provedor de serviço, deve reportar a mesma. Pode reportar a fraude anonimamente e pode ter a certeza que toda a informação será tratada confidencialmente. Para permitir que o Plano efectue uma investigação apropriada ser-lhe­-á solicitado que nos faculte o máximo de informação possível.
As actividades fraudulentas, como seja os membros permitirem que dependentes não registados recebam cuidados médicos no seu cartão de membro, aceitar subornos dos provedores por serviços que não foram prestados, prestar informação enganadora ou reter informação nos formulários de inscrição, provedores a reclamar serviços que não foram realmente prestados, ou provedores a pagar subornos a membros do Plano de forma a submeterem pedidos de crédito fraudulentos, etc.

 

PARA REPORTAR UMA FRAUDE:


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